Von Zahnärzten für Zahnärzte

Mrz

2017

Ätzgel – Total Etch – Zwei Viskositäten

von Friedrich Sauer

Ätzgel – Total Etch

Ätzgel

Ich benutze Optibond FL im „Total Etch“ Verfahren und habe heute in meinem Archiv dieses Video gefunden. In diesem Video gab es okklusal keinen Schmelz mehr, aber aus Routine nutze ich gerne das Kerr Etchand zur Schmelzätzung. Aber gerade in Endo-Kavitäten dauert es mit der Spitze, die ich fürs Kerr Etchand benutze, mir viel zu lange, um das Dentin zu ätzen. Daher nehme ich das Cerkamed Blue Etch, um quasi mit einem mal das ganze Dentin ätzen zu können.
Ich mache dies bestimmt schon seit zwei Jahren so im Post Endo Bereich als auch bei meinen direkten Kompositen.

Ein 60s Timer startet sobald ich mit dem Kerr Etchand fertig bin und nach 15s starte ich die Dentinätzung mit dem Blue Etch. Ab 30s fange ich dann mit Wasser an, die Säure abzuspühlen.

Fazit

Heute nur ein kurzer Blogeintrag, dabei könnte man über dieses simple Thema alleine schon viel mehr schreiben. Außerdem habe ich überlegt, zu schreiben, das ich „noch“ das Total Etch Verfahren nutze. Universaladhäsive sind stark im Kommen und sehr spannend.

Wie geht es weiter?

Der Kofferdamkurs in Stephane Browet war super! Dazu aber mehr später… bzw. der nächste Blogpost hat ein ganz besonderes Datum: 15.03.2017. Was wohl an diesem Datum wichtiges zahnmedizinisches passiert sein könnte?

Seid gespannt!

Euer Team von SaureZaehne

Feb

2017

Podcast #4 – Wir sprechen über Komposit

Komposit Podcast

Wir haben uns in den letzten Folgen vom Generation Zahnarzt Podcast mit Endodontie Curricula, Gehalt angestellter Zahnärzte und anderen zahnmedizinischen Blogs im Internet beschäftigt. Es wird also höchste Zeit über etwas alltägliches wie Komposit zu sprechen. Wir beide habe Erfahrungen mit Kompositen wie Venus Diamont, Amaris, HRI, Tetric Evo Ceram und GC geanial Flo gesammelt. Wenn man sich über Komposit unterhält, spricht man automatisch etwas über Adhäsivsysteme, Kofferdam, Matrizensysteme und Modellierinstrumente.

Download Komposit Podcast

Friedrich Sauer hat parallel dazu einen schönen Fall in die Facebookgruppe Dentalfamilie gestellt. Blogstammleser werden diesen Fall von ihm schon kennen.

Fazit?

Also wenn Ihr noch nicht die TorVM Teilmatrizen kennt, dann hat sich der Podcast schon für Euch gelohnt. Unter www.geko-dental.de könnt Ihr sie bestellen. Ich nehme immer die 0,35 mm in hart, aber das muss jeder für sich selber herausfinden.

Wie geht es weiter?

Ich bin gerade auf einer Konfenrenz in Sibiu, Rumänien bei der es nur um direkte Komposite geht. Ich kann diesen Kongress jetzt schon für 2018 empfehlen. Diesmal ist Jordi hier als Referent und er ist der Hammer.

Komposit ist also immer wieder ein Thema hier und vielleicht auch Thema vom nächsten Blog post.

Bis Bald auf SaureZaehne.de

Feb

2017

Genfer Konzept – The Geneva Concept

von Friedrich Sauer

Genfer Konzept

Ich finde das Genfer Konzept für noninvasive Restauration sehr spannend. Aber trotz aller Minimalinvasivität ist das Interesse anderer Zahnärtze daran gering. Vielleicht sind Klasse I Restaurationen auch einfach für viele zu langweilig. Aber das gute an einem Blog ist ja auch, dass man machen kann was man will.

Also dieser Fall ist für Euch, langweilige Zahnerhalter!

Genfer Konzept Klinischer Fall: Klasse I mit Stempel und Co

Zugegeben, diese Karies ist schon groß, aber es gibt keine Schmelzeinbrüche an diesem Zahn. Klassischer Weise würde ich hier wie eine Klasse II vorgehen und mesial mindestens überkuppeln.

Genfer Konzept mit Politurstreifen

So, nachdem der Zugang hier rein okklusal ist, habe ich mit 1000er schleifpapier die Biofilme entfernt und eine hyperflouridierte Schmelzschicht.

initial lateral

initial okklusal

60 s mit einem dünnflüssigem Ätzgel (Kerr Etchand)

Dank des fehlenden 6ers gibt es hier keinen Apporixmalkontakt. Dies erleichtert natürlich sehr die Isolation vom Nachbarzahn mit Teflon und flüssigem Kofferdam.

Teflon und Wassertropfen

Das Universaladhäsiv, hier Scotchbond Universal, wirkt drei Minuten ein. Danach kommt zur Versiegelung eine dünne Schicht GC Flo CV rauf. Das Ganze wird mit Zahnseide einmassiert.

Cerkamed Inox Glyceringel

Das Glyceringel, Cerkamed Inox, dient hier zur Verhinderung der Sauerstoffinhibitionsschicht. Da die Füllung hier sehr dünn ist, macht dies Sinn.

Style Italiano Stempel technik

Der Stempel besteht aus flüssigem Kofferdam und einem Microbrush.

Überschussentfernung

Ansicht Okklusal 4 Wochen später

laterale Ansicht 4 Wochen

Die letzten beiden Bilder sind die Nachkontolle vier Wochen später.

Fazit

Folgende Materialien wurden hier verwendet:

Genfer Konzept Teil:

GC Metal Strips Gelb 1000er Körnung
Kerr Gel Etchand
Ethanol
3M Scotchbond Universal
Teflon
Lydenti flüssiger Kofferdam
GC Flo CV
Cerkamed Inox

Resto Teil:

Nic Tone Heavy Kofferdam
3M Scotchbond Universal
Kerr Gel Echand
3M Scotchbond Universal
Venus CL
GC Flo CV
Tetric Evo Ceram A3
HFO Malfarbe braun

Wie geht es weiter?

Ich habe noch eine Podcastfolge, die veröffentlich werden will. Es geht da um Komposit! Und wenn wir schon bei Komposit sind: ich habe neue Komposit-Malfarben von Ivoclar bekommen: Braun, Weiß, Ochre und Honig. Erstes Fazit: bei Ivoclar Flow läuft nicht so viel aus wie bei HFO. Aber das Braun ist deutlich dunkler als das HFO Braun. Ochre könnte die Allroundmalfarbe werden. Seid gespannt.

Euer Team von Saure Zähne und dem Zahnarzt Podcast Generation Z

Feb

2017

Der Moment in dem du Guttapercha in einer Fistel steckst und genau so schlau bist wie davor …

von Friedrich Sauer

Guttapercha in einer Fistel

Die Idee Guttapercha in eine Fistel zu stecken, um dann ein schönes Röntgenbild zu bekommen, ist gut. Ich mache dies relativ häufig, aber diesmal war ich danach nicht schlauer.

Guttapercha in einer Fistel

Die Fistel war ein Zufallsbefund. Geplant war ein Füllungsaustausch an 24 und dieser wurde auch durchgeführt.

Die alte Füllung war nervnah und die Sensivität negativ, aber ich wollte genauer wissen, was los ist. An einem separaten Termin habe ich nochmal alle Test wiederholt und dann mich entschlossen ein DVT anzufertigen.

DVT bukkal Grove

Das DVT zeigte einen eindeutigen Befund. Eine „bukkal Groove“ an der bukkalen Wurzel. Die Endo wurde in zwei Terminen durchgeführt.

initiale trepanation

Ithmus

Isthmus präpariert

Wurzelfüllung

Verschluss mit Komposit

Zu Beginn des zweiten Termins war die Fistel nicht mehr sichtbar.

Wurzelfüllung

Fazit – Welche Materialen wurden verwendet?

Man kann sich hier sicher darum streiten, ob man dieses DVT gebraucht hätte. Mir hat es hier geholfen und ich habe deshalb auch bewusst zwei Termine geplant.

Resto Teil:

Cerkamed Blue Etch
Kerr Gel Etchand
Soflex Scheiben 3M
Tor VM Matrize M 0,35mm
Palodent V3 Keil mittel
Garrison XR Spannring
Optibond FL
Venus CL
GC Flo CV
Tetric Evo Ceram A3
Micerium enamel plus hfo stain braun

Endo Teil:

Cerkamed 5,25% NaOCl, 40% Zitronensäure, 2% CHX
Coltene Hyflex CM bis 40.04
Totalfill Sealer und Guttapercha cone 40.04
Kerr Endovac Mico Kanüle und der Cerkamed Endo Aspirator als Makrokanüle

Wie geht es weiter?

2017 ist noch jung! Demnächst geht es nach Sibiu zur Direct Next 2017. Ich freue mich sehr, Jordi live zu sehen. Noch mehr freue ich mich über meine Begleitung auf dem Weg nach Sibiu.

Bis dahin Euer Team von SaureZaehne.de

Jan

2017

Podcast #3 – Welches Endodontie Curriculum ist das richtige für mich?

Welches Endodontie Curriculum ist das richtige für mich?

Endodontie Curriculum oder Endo-Curri wie es so schön im Zahnarztslang heisst. Jöran und Georg haben sich mit dieser Frage beschäftigt.

Im Endo-Curribereich ist die Auswahl groß. Es gibt DGET, APW, Tec2, Pfaff Berlin und viele andere Curricula. Jöran besucht aktuell das DGET Curri und Georg hat vor fast vier Jahren Tec2 besucht. Wir beide waren so naiv und dachten, dass wir noch so viel aus dem Studium wissen, dass wir kaum etwas Neues lernen werden. Ein typischer Anfängerfehler, wie sich herausstellte.

Wir sprechen über die Preise und Referenten der verschiedenen Curri und warum wir uns für das jeweilige Curri entschieden haben.

Natürlich gibt es kein perfektes Curriculum. Die Preise und Referenten unterscheiden sich sehr und wir hoffen, daas wir in diesem Podcast ein paar Fragen zu diesem Thema klären können.

Downloadlink vom Podcast Generation Zahnarzt #3

Fazit – Endodontie Curriculum

OK, über Endo Curris zu sprechen, ist schon sehr speziell. Aber es gibt kaum etwas im Netz zu diesem Thema und ich musste auch schon einige Kollegen beraten. Ich hoffe ja immer, dass wir nicht allzu sehr vom Thema abkommen.

Wie geht es weiter?

Beim nächsten Mal sprechen wir hoffentlich über etwas Allgemeineres. Seid gespannt!

Euer Generation Z / Sauer Zähne Team

PS: Es wird bald auch wieder mehr saurezaehne.de typischere Themen hier geben. Podcasten ist ja nun wirklich nicht alles, oder?

Jan

2017

Podcast #2 – Wurzelspitze und andere Seiten für Zahnärzte im Internet

Podcast generation Z Folge II

Es ist Zeit für Podcast Generation Z Folge II. Als die erste Folge aufgenommen wurde, hatte wir noch keinen richtigen Namen. Mit Generation Z ist schon ein Teil des Namens bekannt. Die erste Episode unseres Podcasts wurde nun vor circa 3 Wochen veröffentlicht, die hohen Downloadzahlen und das durchweg positive Feedback haben uns sehr gefreut, vielen Dank dafür. Falls Ihr weitere Verbesserungs- und/oder Themenvorschläge habt, nutzt gern die Kommentarfunktion.

Wie versprochen, geht es direkt weiter mit einer neuen Episode.

Am Ende des letzten Jahres wurde auf Wurzelspitze angekündigt, dass es 2017 nicht mehr in gewohnter Form weitergehen wird und die Anzahl der Posts hat seitdem stark abgenommen.

Wir sind darüber sehr traurig und haben dies zum Anlass genommen, ein Fazit zu ziehen und über mögliche Blog-Alternative zu sprechen.

Hört doch einfach mal rein, vielleicht haben wir ein paar interessante Anregungen für Euch.

Download Podcast generation Z Folge II

FAzit

Die erste Folge wurde aus dem Stand über 100 mal heruntergeladen. Ein guter Start vielen Dank.

Beste Grüße und eine angenehme Arbeitswoche!

Dein Team von Saure Zähne / Generation Z

Dez

2016

Podcast #1 – Projekt Podcast für Zahnärzte von Zähnärzten

Podcast für Zahnärzte von ZAhnärzten

Schreib!
Fotografier!
Dreh Videos!
Sprich?

2015 wurde der Saure Zähne Blog gegründet, wir haben am Anfang viele pH-Werte gemessen, 2016 uns auf die Zahnmedizin fokussiert mit Videos und Bildern von unseren Fällen. 2017 kommt ein neues Projekt dazu. Jöran, ein bisher unbekannter Name in der Saure Zähne Blogwelt, hat mit mir zusammen ein neues Projekt begonnen. Wir beiden werden Podcasten.

Die ersten Folgen sind schon auf unseren Computern. Als wir angefangen haben aufzunehmen, hatten wir noch keine Idee für einen Namen und selbst jetzt ist dies noch nicht zu 100 % geklärt. Aber wer braucht schon einen Namen, wenn man einfach loslegen will?

In der ersten Folgen unterhalten wir uns hauptsächlich nur miteinander. Dies wird sich jedoch auch bald ändern! Die ersten Interviewzusagen haben wir schon und wir freuen uns jetzt schon riesig darauf.

Fazit – Podcast für Zahnärzte

Mein Fazit nach vier aufgenommenen Folgen: Podcasten macht Spaß! Das sich zwei Zahnärzte in Deutschland zusammensetzen und über Zahnmedizin sprechen, gibt es meines Wissens bisher noch nicht. Klar gibt es amerikanische Podcasts wie die Dental Hacks, die hier schon einmal erwähnt wurden und ganz klar auch eine Inspiration für uns sind. Im Bereich deutsche Podcasts für Zahnärzte von Zahnärzten findet sich quasi nichts bei Google. Die bisherigen Zahnarztpodcasts sind laut Google eher Praxispodcasts für Patienten. Das ist Schade und auch höchste Zeit, dass dies geändert wird!

Die erste Folge

In der ersten Folge sprechen wir beide über die Stellensuche für Zahnärzte in Berlin. Also wo findet man Stellen, was verdient ein Zahnarzt in Berlin und was sollte man im Bewerbungsgespräch vermeiden. Bei Jöran sind die Erfahrungen von der Stellensuche noch recht frisch, jedoch ist er schon mit Berufserfahrung nach Berlin gekommen. Georg hat direkt nach der Uni in Berlin angefangen zu arbeiten und weiß, dass es nicht einfach ist, eine gute Stelle in Berlin zu finden.

Wie geht es weiter?

In der zweiten Folge sprechen wir über besonders über Wurzelspitze und andere Seiten im Internet, die für uns Zahnärzte interessant sind.

Ich veröffentliche die Podcasts erstmal hier im SaureZaehne Blog, ein separate Podcast Webseite kommt bestimmt auch bald.

Viel Spass beim Anhören!

Dez

2016

Komposit Malfarbe oder geht es auch ohne Malfarbe?

von Friedrich Sauer

Komposit Malfarbe – eine bemalte Fissur ohne Malfarbe?

Beim letzten Post habe ich ein Bild vergessen. Warum? Es sah so aus wie eine bemalte Fissur. Dieser Fehler ist mir beim Bildersichten schon einmal passiert. Bekommt man eine „bemalte“ Fissur hin ohne Malfarbe?

In diesem Fall von letzer Woche wurde wieder „Dilaminar bzw. Trilaminar“ gearbeitet. Der Dentinkern besteht aus GC Flo CV (G-ænial Universal Flo) und dann wurden mit Tetric Evo Ceram A3 die einzelnen Höcker nacheinander aufgebaut. Dadurch können die Fissuren extra tief auf den Dentinkern modelliert werden, so dass an dieser Stelle nur das GC Flo durchscheint. Für die Fissuren nehme ich einfach eine 3A Sonde, Frankenberger nimmt dazu eine PA Sonde. Wer schöne Übergänge so wie auf diesem Bild haben möchte, der braucht dann nocheinmal einen Pinsel oder bekommt diesen Effekt durch eine Politur hin. Ich gehe bei Seitenzähnen nur kurz trocken mit einer Optobrush bei 10.000 rpm rüber.

img_3329 - Komposit Klasse II - Komposit Malfarbe

Ohne Komposit Malfarbe

mit Komposit Malfarbe

Fazit

Wenn man ehrlich ist, hätte man hier keine zusätzliche Malfarbe für die Fissuren gebraucht. Die weiße Kompositmalfarbe auf den Höckerabhängen sieht dafür aber ganz cool aus. Der Zeitaufwand für die Malfarbe liegt im ein Minutenbereich, sonst wäre es mir zu aufwändig.

Wie geht es weiter?

Ein neues Projekt, an dem ich beteiligt bin geht in diesem Monat noch hier Online. Etwas, dass es im deutchsprachigen, zahnmedizinischen Raum noch nicht gibt.

Seit gespannt. Euer Team von Saure Zähne

Dez

2016

Komposit Klasse II mit Höckerüberkuppelung

von Friedich Sauer

Höckerüberkuppelung bei Komposit?

In der Theorie ist Höckerüberkuppelung einfach. Sobald die Dicke eines Höckers 2 mm unterschreitet, probiere ich, diesen Höcker zu überkuppeln. Im Keramikbereich sind sich die Kollegen der AG Keramik leider schon nicht einig. Warum sollte man es also im Komposit machen?

Ein spannendes Argument dafür habe ich auf einem Vortrag von Markus Lenhard gehört. Im Bereich der Höckerspitzen sind die Schmelzprismen senkrecht und somit verliert man 50% „Bond strength“. Sein Tip war also „Finger weg von den Höckerspitzen“. Wenn man sich alte Komposite ansieht, ist dies durchaus eine Schwachstelle. Auch Claus-Peter Ernst empfiehlt eine Höckerüberkuppelung.

Auf Fotos sieht das Komposit auf jeden Fall mit einer Überkuppelung besser aus, weil man keinen Übergang erkennen kann. Im Endo- bis Präendo-Bereich machz eine komplette direkte Teilkrone aus Komposit alleine aus Frakturprophylaxe schon Sinn, wenn die Wände sehr dünn sind. Besonders wenn die spätere Post-Endo-Empfehlung eine TK ist, kann man diese auch schon vorrübergehend in Komposit machen. Wir wissen ja teilweise nie, wann die Patienten zur Post-Endo-Resto wiederkommen.

bukkale Höckerüberkuppelung im OK

Initial – okklusal durchgekautes GIZ

Höckerüberkuppelung bukkal nach GIZ Ex

GC Flo CV für den Dentinkern

img_3329 - Komposit Klasse II - Höckerüberkuppelung

fertige Höckerüberkuppelung

Durch die Bilder habe ich einen Fehler distal entdeckt, der mir bei der Behandlung nicht aufgefallen ist. Ich hätte distal doch nicht freihand arbeiten dürfen, sondern eine Matrize nehmen müssen. So hätte ich wahrscheinlich die Stufe vermeiden können. Beim nächsten Termin muss ich diese Stelle nochmal checken. Aber dank Aluoxid kann man ja problemlos dort etwas an das komposit antragen.

Bei endständigen Zähnen ist das Anlegen einer Matrize sehr spannend, doch dank „dental Facebook“ findet man viele Ideen dies Problem zu lösen. Die Tor VM Sattel Matrizen lösen dieses Problem recht schnell. Wenn man dann noch dies mit einer zusätzlichen Teilmatrize und Teflon kombiniert, hat man sogar einen Keileffekt und kaum Überschüsse. Aber darüber muss ich mal in Ruhe schreiben.

Wie geht es weiter?

In dem Fall hier steckt auch wieder eine kleine Überraschung. Aber das wäre wieder ein eigenständiger Blogpost. Im Dezember hat auch das Saure Zähne Team ein paar andere Termine.

Bis bald!

PS:Happy Advent!

Nov

2016

Komposit Klasse II – Primärbehandlung

von Friedrich Sauer

Primärbehandlung

Eine Primärbehandlung kommt in der Praxis immer seltener vor. Allgemein muss man ja bei einer eingebrochen Karies oft befürchten, dass diese schon sehr groß ist. Dies war zum Glück hier nicht der Fall.

Initial – Primärbehandlung

Kariespräp

Fertigstellung unter Kofferdam

Nachkontrolle 14 Tage später

Fazit

Das ganze ist schick geworden. Ich bin gespannt, wie es in ein paar Jahren aussieht.

Folgende Materialien wurden hier verwendet:

Cerkamed Blue Etch
Kerr Gel Etchand
Tor VM Matrize M 0,35mm
Palodent V3 Keil mittel
Garrison XR Spannring
Optibond FL
Venus CL
GC Flo CV
Tetric Evo Ceram A3
Micerium enamel plus hfo stain braun

Wie geht es weiter?

Komposit gehört schon zu meinen Lieblingsthemen. Gerade bin ich auf der Roots Summit 2016, einer Endo Tagung in Dubai. Es ist noch etwas zu früh für ein Fazit, aber vielleicht schreibe ich darüber etwas.

Viele grüße aus Dubai vom Saure Zähne Team

Ätzgel – Total Etch

Fazit

Wie geht es weiter?

Komposit Podcast

Download Komposit Podcast

Fazit?

Wie geht es weiter?

Genfer Konzept

Genfer Konzept Klinischer Fall: Klasse I mit Stempel und Co

Fazit

Wie geht es weiter?

Guttapercha in einer Fistel

Fazit – Welche Materialen wurden verwendet?

Wie geht es weiter?

Welches Endodontie Curriculum ist das richtige für mich?

Downloadlink vom Podcast Generation Zahnarzt #3

Fazit – Endodontie Curriculum

Wie geht es weiter?

Podcast generation Z Folge II

Download Podcast generation Z Folge II

FAzit

Podcast für Zahnärzte von ZAhnärzten

Fazit – Podcast für Zahnärzte

Die erste Folge

Wie geht es weiter?

Komposit Malfarbe – eine bemalte Fissur ohne Malfarbe?

Fazit

Wie geht es weiter?

Höckerüberkuppelung bei Komposit?

bukkale Höckerüberkuppelung im OK

Wie geht es weiter?

Primärbehandlung

Fazit

Wie geht es weiter?

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